Sekundarni dijabetes

Sekundarni dijabetes – posljedica nekog drugog lijeka, endokrine ili nasljedne bolesti

Sekundarni dijabetes je dijabetes koji nastaje kao posljedica nekog drugog lijeka, endokrine ili nasljedne bolesti. Sekundarni dijabetes je vrlo široka kategorija. Najčešći oblik sekundarnog dijabetesa je dijabetes uslijed boljesti pankreasa koja dovodi do nedostatka inzulina (pankreatitis i rak gušterače). Među endokrinim bolestima, Kušingov sindrom i akromegalija su najčešći uzroci sekundarnog dijabetesa. Među lijekovima koji uzrokuju dijabetes, steroidi  su najčešći uzrok sekundarnog dijabetesa uzrokovanog lijekovima. Važno je da ne samo oralno primijenjeni steroidi, već i kožni i inhalacijski steroidi mogu izazvati hiperglikemiju.

U nekim slučajevima  dijabetes može biti reverzibilan ako se prekine upotreba lijeka, ali u drugim slučajevima dijabetes izazvan lijekovima može biti trajan.

Neki genetski sindromi mogu dovesti do sekundarnog dijabetesa jer uzrokuju tešku inzulinsku rezistenciju. Glavni nasljedni oblici dijabetesa su MODY i mitohondrijski dijabetes.

Sekundarni dijabetes – posljedica nekog drugog lijeka

Sekundarni dijabetes uslijed drugih oboljenja

Sekundarni dijabetes uslijed upotrebe lijekova

  • Kortikosteroidi
  • Tiazidni diuretici
  • Beta-blokatori
  • Antipsihotici
  • Statini

  • Osjećaj žeđi
  • Često mokrenje
  • Gubitak težine bez pokušaja
  • Prisustvo ketona u urinu
  • Osjećaj umora i slabosti
  • Osjećaj razdražljivosti ili druge promjene raspoloženja
  • Zamagljen vid
  • Rane koje sporo zacjeljuju
  • Učestale infekcije, kao što su infekcije desni, kože i vagine

Dijagnoza se postavlja na osnovu HbA1C, ŠUK-a na taste i 2h nakon obroka, te u OGT testu.

HbA1C
Normalno 5,7%
Predijabetes 5,7% do 6,4%
Dijabetes >= 6,5% na dva odvojena testa

Šećer u krvi natašte
Normalno < 5,6 mmol/L
Predijabetes 5,6 do 6,9 mmol/L
Dijabetes >=7,0 mmol/L na dva odvojena testa

Oralni test tolerancije na glukozu (OGTT)
Normalno < 7,8 mmol/L je Predijabetes 7,8 do 11,0 mmol/L Dijabetes >= 11,1 mmol/L na dva odvojena testa

Liječenje sekundarnog dijabetesa može varirati ovisno o uzroku. Kod dijabetesa izazvanog lijekovima, dijabetes može biti reverzibilan ako se isključi lijek koji se uzimao samo kratkotrajno. U slučajevima trajnog sekundarnog dijabetesa, moraju se uzimati lijekovi koji pomažu tijelu da kontroliše nivo glukoze u krvi. Inzulinska terapija je često prvi tretman za osobe sa sekundarnim dijabetesom uzrokovanim endokrinim poremećajima i cističnom fibrozom.

Ukoliko imate neki od navedenih simptoma ili faktora rizika (oboljenje ili lijek koji dovodi do dijabetesa) potražite savjet od endokrinologa. Pravovremena dijagnoza i terapija su od velikog značaja.