Bioidentična hormonska terapija

Šta su to bioidentični hormoni

Nivoi određenih hormona u tijelu opadaju s godinama. Najčešće su to estrogen, progesteron i testosteron. Cilj hormonske terapije je balansiranje nivoa ovih hormona u tijelu. Bioidentični hormoni imaju istu biohemijsku strukturu kao hormoni iz našeg organizma, a dobijaju se najčešće iz biljaka i dostupni su na standardni, regulisani recept.  Proizvode ih farmaceutske kompanije i prolaze brojna stroga testiranja prije nego što dođu do pacijenta.  Lijekovi iz ove grupe koji bi mogli biti poznati našim pacijentima su estradiol, mikronizirani progesteron, testosteron, dehidroepiandrosteron i levotiroksin . (Ovdje nisu uključeni  magistralni pripravci bioidentičnih hormona, koji nisu odobreni od strane endokrinoloških asocijacija).

Simptomi sniženih spolnih hormona kod žena

  • Vrući talasi
  • Noćno znojenje
  • Suhoća vagine
  • Gubitak interesa za seks ili bolan odnos
  • Problemi sa spavanjem
  • Gubitak energije ili umor
  • Dobivanje na težini
  • Promjene raspoloženja
  • Gubitak pamćenja ili konfuzija

Simptomi sniženih spolnih hormona kod muškaraca

  • Promjene raspoloženja i razdražljivost
  • Gubitak mišićne mase i smanjenu sposobnost vježbanja
  • Preraspodjela masti, kao što je razvoj velikog trbuha ili “muških grudi”
  • Opšti nedostatak entuzijazma ili energije
  • Poteškoće sa spavanjem (nesanica) ili povećan umor
  • Slaba koncentracija i kratkoročno pamćenje
  • Smetnje erekcije
  • Smetnje ejakulacije
  • Smanjen libido

Indikacije za uključenje hormonske nadomjesne terapije kod žena su najšečće:

  • Za ublažavanje vazomotornih simptoma peri i menopauze
  • Za poboljšanje urogenitalnih simptoma (potrebna je dugotrajna terapija)
  • Za prevenciju osteoporoze

Indikacije za uključenje hormonske nadomjesne terapije kod muškaraca:

  • Hipogonadizam (medicinska indikacija)
  • Upotreba terapije testosteronom sve je češća u Sjedinjenim Državama, sa procijenom da 2,3 miliona američkih muškaraca primi ovu terapiju tokom jedne godine. Više od polovine recepata za testosteron pišu ljekari primarne zdravstvene zaštite. Većina ovih recepata je za sredovječne i starije muškarca sa padom testosterona usljed starenja.

U evaluaciju za uključenje hormonalne terapije kod žena spadaju:

  • Hemogram
  • Analiza urina
  • Profil lipida natašte
  • Nivo šećera u krvi
  • Nivo estradiola u serumu: kod žena kojima će biti propisan implantat i kod onih čiji simptomi traju uprkos upotrebi adekvatne doze flastera ili gela
  • Nivo folikulostimulirajućeg hormona (FSH) u serumu: za praćenje žena koje uzimaju oralne preparate za kontrolu simptoma, posebno onih s prijevremenom menopauzom
  • Ultrasonografija: Za mjerenje debljine endometrijuma i volumena jajnika
  • Elektrokardiografija
  • Papanicolaou test
  • Mamografija: Radi se jednom u 2-3 godine i jednom godišnje nakon 50. godine života

U evaluaciju za uključivanje hormonalne terapije kod muškaraca spadaju:

  • Hemogram
  • Profil lipida natašte
  • Nivo šećera u krvi
  • Nivo testosterona, FSH, LH u serumu
  • Pregled prostate
  • Elektrokardiografija
  • PSA, FPSA, ratio

Kontraindikacije za nadomjesnu terapiju kod žena su:

  • Istorija raka dojke
  • Istorija raka endometrijuma
  • Porfirija
  • Teška aktivna bolest jetre
  • Hipertrigliceridemija
  • Tromboembolijski poremećaji
  • Nedijagnostikovano vaginalno krvarenje
  • Fibroidi

Kontraindikacije za nadomjesnu terapiju kod muškaraca su:

  • Rak prostate
  • Rak dojke
  • Srčano oboljenje
  • Teška bolest jetre
  • Teško oboljenje bubrega

Ukoliko imate neki od navedenih simptoma i smatrate da biste imali koristi od hormonske nadomjesne terapije, posvjetujte se sa endokrinologom.