Ciste hipofize

Ciste hipofize

Ciste hipofize su vrećice ispunjene tekućinom koje se razvijaju na hipofizi ili u njenoj blizini. Mnoge ciste su manje veličine i ne uzrokuju zdravstvene probleme. Ciste koje narastu dovoljno velike da vrše pritisak na hipofizu ili na obližnje živce i moždano tkivo mogu predstavljati zdravstveni problem. Većina cisti nastaje kao rezultat greške u razvoju fetusa prije rođenja. Uzrok ove malformacije nije poznat.

Vrste cisti hipofize

  • Rathkeova cista rascjepa. Obično se formira kao rezultat kongenitalne malformacije na mjestu gdje se spajaju dva dijela hipofize (prednja i stražnja hipofiza), koja se također naziva Rathkeova vrećica. Kada se ova vrećica ne uspije spojiti u hipofizu i zatvoriti tokom fetalnog razvoja, može nastati rascjep koji se naziva Rathkeov rascjep. Povremeno, unutar tog rascjepa nastaje cista, poznata kao cista Rathkeovog rascjepa. Može narasti dovoljno da izazove zdravstvene probleme.
  • Pars intermedijalna cista. Poput ciste Rathkeovog rascjepa, i pars intermedijalna cista se razvija na mjestu gdje se spajaju prednja i stražnja hipofiza. Pars intermedia ciste su obično male i ne uzrokuju simptome ili zdravstvene probleme.
  • Arahnoidna cista i epidermoidna cista nastaju rjeđe, a također su posljedica kongenitalnih malformacija
  • Ponekad se unutar kraniofaringioma formiraju ciste koje je potrebno ukloniti ili drenirati.

Simptomi na koje treba obratiti pažnju

Male ciste hipofize često ne izazivaju simptome i ne uzrokuju zdravstvene probleme.

U rijetkim slučajevima, veće ciste mogu izvršiti pritisak na hipofizu i obližnje moždano tkivo i živce i dovesti do: smanjene proizvodnje jednog ili više hormona hipofize; povećane proizvodnje nekog od hormona; pritiskom na optičke živce dovode do promjene vida.

Ovisno od hormonalne neravnoteže  ili lokalnog pritiska u rijetkim slučajevim može doći do:

  • Odgođenog puberteta
  • Ekstremne žeđi i učestalog mokrenja
  • Poremećaja menstrualnih ciklusa
  • Niskog nivoa šećera u krvi (hipoglikemija)
  • Osetljivosti na hladnoću
  • Gubitka na TT ili debljanja
  • Neuobičajeno suhe kože
  • Mučnine ili vrtoglavice
  • Umora ili pospanosti
  • Iscjedka iz dojki, koji nije povezan s trudnoćom ili dojenjem
  • Poremećaja vida (suženje vidnog polja, na primjer)
  • Čestih glavobolja

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, analizom hormonalnih testova, te radioloških metoda kao što su CT hipofize i MRI hipofize, širinom vidnog polja.

Male ciste hipofize koje ne izazivaju simptome ne zahtijevaju liječenje. One su benigne, što znači da se ne šire na druge dijelove mozga i tijela, te stoga predstavljaju mali rizik po zdravlje.

Ako je cista dovoljno velika da izazove simptome, može se obaviti drenaža tekućine iz ciste ili njeno uklanjanje. Operacija uklanjanja ciste hipofize nosi određeni rizik od gubitka funkcije hipofize. Kada se to dogodi, hormonska zamjenska terapija može zamijeniti nedovoljnu proizvodnju određenih hormona.

Ukoliko se CT i MRI dijagnostikom usputno postavi dijagnoza ciste hipofize potrebno je posjetiti endokrinologa radi evaluacije hormonalnog statusa. Ukoliko iznenada osjetite simptome kao što su glavobolje, vizuelni deficit potrebno je hitno kontrolisati CT ili MRI hipofize jer postoji mogućnost povećanog rasta ciste.