Sindrom prazne sele

Šta je sindrom prazne sele?

Prazna sela (eng. Empty sella) je radiološki nalaz „ zaravnjene hipofize“. Kada je hipofiza značajno smanjena ili  zaravnjena, ne može se vidjeti radiološkim pregledom (CT ili MRI). Zbog toga područje hipofize- sella turcica  izgleda prazno, pa odatle i naziv “prazna sela”.

Važno je razlikovati „praznu selu“ koja je  radiološki nalaz sa potpuno urednom funkcijom hipofize od „Sindroma prazne sele“ koji podrazumijeva stanje prazne sele sa oštećenom funkcijom hipofize. Sindrom prazne sele (eng. Empty sella syndrom- ESS) dovodi do različitih hormonskih neravnotoža, poremećaja vida i čestih glavobolja. Na sreću sindrom prazne sele je rijedak. Manje od 1% ljudi s praznom selom razvije simptome.

Nije potpuno jasno zbog čega nastaje prazna sela. Smatra se da su u podlozi kongenitalni defekti. Uzroci su jasniji kod sekundarne prazne sele, koja je posljedica tumora, traume, zračenja i drugih oštećenja mozga.

Većina osoba s praznom selom nema simptome, a stanje se otkrije slučajno tokom CT ili MRI pregleda mozga.

Osobe sa Sindromom prazne sele mogu osjetiti simptome ovisno o tome koji  hormoni hipofize su deficitarni, te se javljaju slijedeća stanja:

  • Hipotireoza zbog nedostatka TSH: umor, zatvor, suha koža, debljanje, osjetljivost na hladnoću
  • Nizak nivo kortizola zbog nedostatka ACTH: nizak krvni pritisak, gastrointestinalni simptomi, sklonost infekcijama, umor
  • Nedostatak antidiuretičkog hormona: ekstremna žeđ sa prekomernim mokrenjem
  • Nedostatak hormona rasta: slabost i umor
  • Nedostatak LH i FSH gonadotropina: neredovne menstruacije i valovi vrućine kod žena ili erektilna disfunkcija kod muškaraca
  • Ostali simptomi mogu biti glavobolja, iscjedak iz dojki

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, hormonalnih testova, te radioloških metoda kao što su CT hipofize i MRI hipofize.

Liječenje je medikamentozno. U slučaju Sindroma prazne sele terapija je supstitucija hormona koji nedostaje. Liječenje je neophodno i najčešće doživotno. U slučaju povišenog prolaktina sa simptomima uključuje se  specifična terapija.

Ukoliko primjetite neki od simptoma Sindroma prazne sele,  ako vam je na CT ili MRI dijagnostici glave otkrivena prazna sela posavjetujte se sa endokrinologom. Ako ste imali zračenje mozga, tumor, operativni zahvat ili traumu mozga postoji mogućnost da imate povećan rizik od Sindroma prazne sele i tada je potreban pregled endokrinologa.