Menopauza i perimenopauza: Koliko mogu pomoći prirodni tretmani?

Menopauza je prirodni proces u životu žene, kada jajnici prestaju proizvoditi jajne ćelije i hormone. Kažemo da je nastupila menopauza ukoliko je prošlo 12 mjeseci nakon zadnje menstruacije. Hormonalne promjene tokom ovog razdoblja mogu izazvati psihičke i fizičke smetnje koje dugoročno utiču na zdravlje žene.

Perimenopauza, je period koji okružuje menopauzu, počinje u četrdesetim godinama, traje oko 8 godina, i smatra se periodom najizraženijih simptoma.

Žene prosječno provode više od trećine svog života boreći se s posljedicama perimenopauze i menopauze, zbog čega je važno osigurati im podršku kako bi ovaj izazovan period provele što ugodnije.

Ključni termini vezani uz menopauzu su:

Premenopauza:

razdoblje reprodukcije, traje od prve menstruacije do menopauzalne tranzicije.

Menopauzalna tranzicija:

smanjenje reproduktivne funkcije, dijeli se na ranu i kasnu tranziciju, a završava se sa posljednjom menstruacijom.

Perimenopauza:

uključuje menopauzalnu tranziciju i period od godine dana nakon posljednje menstruacije.

Menopauza:

godina dana nakon posljednje menstruacije.

Postmenopauza:

razdoblje od menopauze do kraja života.

Liječenje simptoma perimenopauze i menopauze

Glavni uzrok simptoma perimenopauze i menopauze su  promjene  u nivou estrogena, progesterona i androgena. Zbog toga  je najefikasniji tretman hormonska nadomjesna terapija (HNT).

Za pacijentice kojima je kontraindicirana HNT, postoje različite efikasne nehormonske opcije. Ove terapije mogu pozitivno djelovati na promjene raspoloženja, nesanicu i valunge, ali neće dovesti do drugih pozitivnih učinaka koje ima hormonska terapija, kao što su smanjenje incidence dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti, povećanje gustine kosti, prevencija osteoporoze itd.

Neke pacijentice se neće odlučiti za ove lijekove i pokušaće svoje tegobe ublažiti prirodnim putem.

Kada razmišljate o biljnim preparatima treba uzeti u obzir činjenicu da snaga i sigurnost nisu u potpunosti poznate, da postoji više vrsta preparata i ne znamo koji je najsigurniji ili najbolji. Važno je znati da biljni lijekovi  mogu utjecati na lijekove koje su propisali ljekari.

Biljni preparati koji se koriste za ublažavanje simptoma

Agnus castus – obično se koristi za ublažavanje tegoba predmenstrualnog sindroma. Imajte na umu da može negativno uticati na oralne kontraceptive i HNT.

Crni kohoš – neke studije su pokazale da može pomoći kod navala vrućine. Može stupiti u interakciju s lijekovima za krvni pritisak i ne biste ga trebali uzimati ako ste osjetljivi na aspirin ili salicilate. Nikada ga ne bi trebale uzimati žene koje uzimaju Tamoxifen.

Ulje noćurka/zvijezda – sadrži gama-linoleinsku kiselinu (GLA), esencijalnu masnu kiselinu koja pomaže u smanjenju bolova i osjetljivosti grudi. Imajte na umu da GLA može povećati šanse za napade kod osoba s epilepsijom i može povećati rizik od krvarenja.

Ginkgo biloba – neke studije su pokazale da može imati blagotvorne efekte na pamćenje i mentalne performanse. Nemojte ga uzimati sa antikoagulansima kao što su varfarin i aspirin.

Žalfija – može pomoći u ublažavanju navala vrućine. Ne bi je trebalo uzimati ukoliko imate  visok krvni pritisak.

Ulje krkavine – sadrži omega 7 masne kiseline i može pomoći kod suhoće vagine

Gospina trava (Kantarionovo ulje) – može biti korisna u liječenju anksioznosti i depresije. Gospina trava može učiniti neke lijekove manje efikasnim. Ne treba ga uzimati s antidepresivima, digoksinom, varfarinom, lijekovima protiv astme, oralnim kontraceptivima, lijekovima protiv migrene, lijekovima protiv raka i lijekovima za HIV.

Izoflavoni i fitoestrogeni – su supstance koje se nalaze u određenim biljkama, poput soje. Oni mogu proizvesti slab, estrogenski efekat na tijelo. Postoje dokazi koji ukazuju na to da žene u zemljama u kojima je prehrana tradicionalno bogata fitoestrogenima imaju manje simptoma menopauze i imaju nižu stopu srčanih bolesti i osteoporoze.

Promjene u životnom stilu

Dobra vijest je da postoje trenutni načini da se uhvatite u koštac sa simptomima menopauze i putem promjena načina života.

Dijeta

Ne postoji jedna najbolja dijeta u menopauzi. Ali ono što  je ključno je da su  simptomi menopauze povezani sa porastom tjelesne težine. Znači potrebna je regulacija tjelesne težine ukoliko želimo umanjiti simptome i rizike od oboljenja povezanih sa menopauzom.

Mediteranska ishrana je povezana sa nižim rizicima od srčanih bolesti (koji se mogu povećati nakon menopauze). Ishrana bogata kalcijumom i vitaminom D takođe će pomoći u održavanju zdravih kostiju.

Nadutost može biti neugodna, pa možete odlučiti da izbjegavate gazirana pića, žvakaće gume i hranu koja izaziva gasove, ograničiti gluten i laktozu u ishrani. Od pomoći mogu biti i suplementi bromelaina (ekstrakt ananasa).

Kafa i alkohol

Kofein, alkohol i začinjena hrana mogu pogoršati navale vrućine. Kofein takođe može imati negativan uticaj na mokraćni mjehur, pa će se pogoršati genitourinarni simptomi menopauze kao što su žurni nagoni na mokrenje i inkontinencija.

Dugoročno gledano, smanjen unos alkohola može pomoći da se osjećate bolje i podržati gubitak težine.

Fizička aktivnost

Čak i najmanja količina vježbanja može imati pozitivan utjecaj na vaše zdravlje i dobrobit tokom menopauze. Ako ne vježbate redovno, onda počnite sa malim koracima, dovoljno je za početak 5 minuta dnevno. Nije potrebno trčanje maratona!

Redovno vježbanje pomaže u raspoloženju i spavanju (a nekima čak i u smanjenju navala vrućine). Također može pomoći da se reducira ili održi tjelesna težina.

Pušenje

Pušenje pogoršava navale vrućine, povećava rizik od raka, srčanih bolesti i osteoporoze. Prestanak pušenja će imati ogroman, pozitivan uticaj na vaš put kroz menopauzu.

Terapije razgovorom i meditacija

Joga i različiti oblici meditacije mogu vam pomoći da se nosite sa tegobama. Postoji mnogo aplikacija i online resursa, koji su posebno pogodni za početnike.

Kognitivno bihevioralna terapija je razgovor o problemima i pronalaženje načina da  upravljamo stresom.  Postoje medicinski dokazi koji upućuju na to da  ovaj pristup pomaže simptomima menopauze.

Naučni dokazi za upotrebu suplemenata

Prema stavu Internacionalnog udruženja za menopauzu (International Menopause Society), prema čijim smijernicama se vodi Sjeverna Amerika, vrlo je ograničena upotreba suplemenata u tretmanu simptoma menopauze.

Dijetetski suplementi koji imaju ograničene i nedoslijedne dokaze o efikasnosti su:  namirnice od soje i ekstrakti soje, ekstrakt polena, amonijum sukcinat, lactobacillus acidophilus, rabarbara. Sa druge strane dijetetski suplementi koji nemaju dokaze o efikasnosti su: crni kohoš, divlji jam, maca, ginseng, konopljika, omega 3 masne kiseline, vitamin E, mliječni čičak,

Šta sada?

Postoji širok raspon tretmana koji vam mogu pomoći u ublažavanju simptoma menopauze, a svakako ne postoji pristup koji bi odgovarao svima. Najvažnije je pronaći individualni pristup za vaše tegobe, uz pravilnu procjenu  prednosti i rizika. Ukoliko prolazite kroz period tranzicije ili menopauzu razgovarajte o mogućnostima liječenja sa stručnjakom za menopauzu.