Hormonalne akne

Šta su hormonalne akne kod žena

Hormonalne akne su vrlo česte kod žena nakon puberteta, posebno u odrasloj dobi. Mogu se pojaviti neposredno prije, tokom ili nakon menstruacije. Liče na uobičajene akne, ali mogu uzrokovati dublje promjene i ciste koje traju dugo vremena, te uzrokuju fleke na bradi i liniji vilice, i oko usta. Također se mogu pojaviti na cijelom licu i leđima. Još se nazivaju androgenim aknama ili aknama adolescencije ili odrasle dobi.

Hormonske akne mogu početi u tinejdžerskim godinama i nastaviti do 20-ih i 30-ih godina. Hormonske akne se takođe mogu prvi put razviti u dobi od 20 godina, pa čak i tokom perimenopauze i menopauze.

Ponekada okidač za hormonalne akne može biti progesteronska kontraceptivna terapija kao što je mini pilule, ili spirala Mirena koja sadrži progestin.

Kod većine žena, hormonske akne nastaju jer je njihova koža osjetljiva na normalne razine androgena ili kada postoje stanja u kojima se proizvodi previše androgena, kao što je sindrom policističnih jajnika.

Androgeni su naziv za ‘muške’ hormone koji se kod žena normalno proizvode u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama. To su testosteron dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS), dehidroepiandrosteron (DHEA), androstendion (A).  Međutim, lojne žlijezde u koži također mogu proizvoditi androgene od holesterola ili pretvaranjem slabijih cirkulišućih androgena u potentnije.

Lojne (sebacealne) žlijezde su vrlo bogate receptorima za androgene. Čim se androgeni vežu za svoje receptore lojne žlijezde počinju da proizvode više sebuma (masti). To uzrokuje masnoću kože, nakupljanje sebuma u porama što rezultira začepljenjem pora. Kada se pore začepe nastupa proces upale do kojeg dovode bakterije i protuupalni proces.

Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom i hormonalnim panelom. Međutim kod određenog broja žena rutinski nalaz hormona može biti normalan. U tom slučaju preosjetljivost kože na androgene je dovela do pojave akni, te  je tretman protiv androgena i dalje važan. Testosteron i DHT se također mogu proizvoditi u koži i krvni testovi ne bi pokazali da li se kod nekih žena u koži proizvodi previše ovih hormona.

Hormonske akne ne reaguju uvijek u potpunosti na liječenje lokalnim tretmanima kao što su lokalni retinoidi i antibiotici. U nekim slučajevima hormonske akne čak ne reaguju dobro na liječenje isotretinoinom (Isotretinoin/Akutan). Vjerovatnije je da će se hormonalne akne vratiti nakon završetka terapije Akutanom.

Ako ste već stigli do endokrinologa najvjerovatnije da će se u terapiju uključiti oralni kontraceptivi, antiandrogeni, a u nekim slučajevima i metformin može biti od pomoći. Metformin nema antiandrogeno dejstvo, ali reducira IGF-1 koji “surađuje” sa androgenima.

Ako tretmani  za samonjegu ne izliječe vaše akne, posjetite dermatologa. Ukoliko dermatolog posumnja da se radi o androgenim aknama predložiće vam pregled endokrinologa.