Latentni autoimuni dijabetes kod odraslih (LADA)

Šta je latentni autoimuni dijabetes kod odraslih (LADA)

Latentni autoimuni dijabetes kod odraslih (LADA) je tip dijabetesa koji počinje u odrasloj dobi i polako se pogoršava tokom vremena. Poput dijabetesa tipa 1, LADA nastaje kada gušterača prestane proizvoditi inzulin zbog autoimunog procesa koji oštećuje ćelije u pankreasu. Ali za razliku od dijabetesa tipa 1,  LADA se odvija sporo. Dakle, osobe koji imaju LADA često nemaju potrebu da na početku bolesti uzimaju inzulin.

Nekada se LADA  pokušava klasificirati drugačije od tipa 1 dijabetesa (dijabetes tip 1.5), ali mnogi naučnici vjeruju da je LADA  isti oblik dijabetesa tipa 1, koji se kod odraslih događa drugačije nego kod djece.

Bolest se obično razvija kod osoba starijih od 30 godina. To je starija dob od tipične za razvoj dijabetesa tip 1. Zbog toga, i zato što gušterača još uvijek proizvodi inzulin, mnogim ljudima s LADA-om se greškom dijagnosticira dijabetes tipa 2.

Osobe s dijagnozom dijabetesa tipa 2 koji su mršavi i fizički aktivni, mogli bi zapravo imati LADA. Važno je da te osobe pitaju svoje zdravstvene radnike da li je njihovo trenutno liječenje dijabetesa i dalje najbolje za njih.

Latentni autoimuni dijabetes kod odraslih

  • Osjećaj žeđi
  • Često mokrenje
  • Gubitak težine bez pokušaja
  • Prisustvo ketona u urinu
  • Osjećaj umora i slabosti
  • Osjećaj razdražljivosti ili druge promjene raspoloženja
  • Zamagljen vid
  • Rane koje sporo zacjeljuju
  • Učestale infekcije, kao što su infekcije desni, kože i vagine

Dijagnoza se postavlja na osnovu HbA1C, ŠUK-a na taste i 2h nakon obroka, te u OGT testu.

HbA1C
Normalno 5,7%
Predijabetes 5,7% do 6,4%
Dijabetes >= 6,5% na dva odvojena testa

Šećer u krvi natašte
Normalno < 5,6 mmol/L
Predijabetes 5,6 do 6,9 mmol/L
Dijabetes >=7,0 mmol/L na dva odvojena testa

Slučajni uzorak šećera u krvi
Normalno: ŠUK <7.8 mmol/L
Predijabetes: ŠUK 7.8-11.0 mmol/L
Dijabetes: ŠUK≥ 11.1 mmol/L

Oralni test tolerancije na glukozu (OGTT), 120. minut
Normalno: ŠUK < 7,8 mmol/L
Predijabetes: ŠUK 7,8 – 11,0 mmol/L
Dijabetes: ŠUK ≥ 11,1 mmol/L

Autoantitijela
Četiri autoantitijela su markeri autoimunog oštećenja gušterače: ICA, GAD 65, IAA i IA-2A. Kod autoimunog dijabetesa  ova antitijela su povišena.

U početku, LADA se može tretirati promjenama životnog stila kao što su redovno vježbanje, gubitak težine, donošenje zdravih izbora prehrane i prestanak pušenja. Oralni lijekovi (tablete) za snižavanje šećera u krvi također mogu biti dio LADA plana liječenja. Ali kako tijelo polako gubi sposobnost da proizvodi inzulin, većini osoba s LADA-om na kraju zatrebaju injekcije inzulina.

Ukoliko imate neki od simptoma dijabetesa provjerite vrijednosti šećera u krvi. Osobe sa dijagnozom dijabetesa tipa 2 koji su mršavi i fizički aktivni, mogli bi zapravo imati LADA, zbog čega je potrebna reevaluacija od strane endokrinologa.