Akromegalija

Šta je akromegalija?

Akromegalija je bolest uzrokovana funkcionalnim adenomom hipofize koji u prekomjernoj količini izlučuje hormon rasta (GH). Nastaje zbog neoplastične transformacije somatotrofa, ćelija hipofize, koje izlučuju hormon rasta. Rijetko je oboljenje, otprilike 3 do 14 na svakih 100.000 ljudi ima akromegaliju.

Iznimno akromegaliju mogu izazvati nehipofizni tumori u drugim dijelovima tijela, kao što su pluća ili gušterača. Ponekad ovi tumori luče GH ili hormon koji oslobađa hormon rasta (GH-RH), koji signalizira hipofizi da proizvodi više GH.

Ukoliko nastupi kod odraslih osoba, dolazi do povećanog rasta okrajina kao što su šake, stopala, nos, donja vilica, orbitalnih lukova, te drugih udruženih oboljenja. Ukoliko nastupi u djetinjstvu dovodi do povećanog rasta i zove se gigantizam.

Simptomi su posljedica prekomjerne hormonske aktivnosti (hipersomatotropinemija), tumorskog pritiska na okolne strukture mozga i posljedica smanjene hormonske aktivnosti.

  • Povećane ruke i stopala
  • Povećane kosti lica, usne, nos i jezik
  • Gruba, masna, zadebljana koža
  • Pretjerano znojenje i tjelesni miris
  • Male izrasline kožnog tkiva
  • Umor i slabost zglobova ili mišića
  • Bol i ograničena pokretljivost zglobova
  • Produbljen, hrapav glas zbog proširenih glasnih žica i sinusa
  • Jako hrkanje zbog opstrukcije gornjih disajnih puteva
  • Problemi sa vidom
  • Glavobolje, koje mogu biti uporne ili teške
  • Nepravilnosti menstrualnog ciklusa kod žena
  • Erektilna disfunkcija kod muškaraca
  • Gubitak interesovanja za seks

Neliječeni, visoki nivoi hormona rasta mogu dovesti do ozbiljnih, ponekad čak i po život opasnih  zdravstvenih problema.

  • Visok krvni pritisak (hipertenzija)
  • Visok holesterol
  • Problemi sa srcem, posebno povećanje srca (kardiomiopatija)
  • Osteoartritis
  • Dijabetes tipa 2
  • Povećanje štitaste žlijezde (gušavost)
  • Prekancerozne izrasline (polipi) na sluznici vašeg debelog crijeva
  • Apneja u snu, stanje u kojem disanje više puta prestaje i počinje tokom spavanja
  • Sindrom karpalnog tunela
  • Povećan rizik od kancerogenih tumora
  • Kompresija ili prijelomi kičmene moždine
  • Promjene vida ili gubitak vida

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, hormonalnih testova, te radioloških metoda kao što su CT hipofize i MRI hipofize.

Rano liječenje akromegalije može spriječiti razvoj ili pogoršanje ovih komplikacija. Neliječena akromegalija i njene komplikacije mogu dovesti do prerane smrti. Liječenje je opreativno, radijacijsko i medikamentozno. Lijekovi koji se koriste u terapiji akromegalije su lijekovi koji smanjuju produkciju hormona rasta (somatatostatinski analozi), lijekovi za smanjenje nivoa hormona rasta (dopaminski agonisti) i lijekovi koji smanjuju djelovanje hormona rasta (antagonisti hormona rasta).

Ako imate znakove i simptome povezane s akromegalijom, zakažite pregled kod endokrinologa. Akromegalija se obično razvija sporo. Nekada će članovi vaše porodice prvi primijetiti fizičke promjene koje se javljaju kod ovog poremećaja. Rana dijagnoza je važna kako bi se na vrijeme započeo tretman jer neliječena akromegalija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.