Adenomi (tumori) hipofize

Šta su adenomi (tumori) hipofize?

Adenomi (tumori) hipofize su izrasline, najčešće benignog karaktera. Često ih dijagnostikujemo slučajno prilikom CT i MRI pretrage glave koja je indicirana zbog nekog drugog problema.

Nastaju zbog nekontrolisanog rasta ćelija u hipofizi. U rijetkim slučajevima, taj nekontrolisani rast ćelija može biti uzrokovan genetskim faktorima, ali za većinu adenoma uzrok je nepoznat.

Adenomi hipofize mogu biti hormonski aktivni i hormonski neaktivni. Prema veličini tumora mogu biti makroadenomi  (veći od 1 cm) i mikroadenomi (manji od 1 cm).

Hormonski aktivni ili funkcionalni adenomi luče prekomjerne količine hormona koji dovode do specifične kliničke slike, ovisno o hormonu kojeg luče.

Koja oboljenja su najčešće povezana sa hormonski aktivnim adenomima hipofize?

  • Adenom hipofize koji luči adrenokortikotropni hormon (ACTH) dovodi do Kušingove bolesti
  • Adenom hipofize koji luči hormon rasta (GH) dovodi do akromegalije
  • Adenom koji luči prolaktin (PRL) se naziva prolaktinom i dovodi do hiperprolaktinemije
  • Adenom koji luči prekomjernu količinu tireostimulirajućeg hormona (TSH) dovodi do sekundarne hipertireoze

Rijetko su tumori hipofize u sastavu multiple endokrine neoplazije tipa 1 (MEN 1).

Simptomi

Ne stvaraju svi tumori hipofize simptome. Simptomi mogu biti posljedica povećanog lučenja nekog hormona ili posljedica pritiska na okolne strukture mozga. Ukoliko vrše pritisak na hipofizu mogu poremetiti njen rad i dovesti do smanjenog lučenja nekih od hormona hipofize.

Simptomi uslijed pritiska adenoma na okolne strukture mozga:

  • Glavobolja
  • Problemi sa vidom zbog pritiska na optički nerv
  • Bol u licu, ponekad bol u sinusima ili uhu
  • Spušteni kapak
  • Epileptični napadi
  • Mučnina i povraćanje

Simptomi uslijed povećane hormonske aktivnosti

  • Uslijed povećanog lučenje prolaktina nastaju simptomi i znaci hiperprolaktinemije Prolaktinom
  • Uslijed povećanog ACTH dolazi do povećanog lučenja kortizola i simptoma Kušingove bolesti
  • Uslijed povećanog lučenja hormona rasta dolazi do simptoma i znakova akromegalije

Simptomi smanjene hormonske aktivnosti

  • Umor ili slabost
  • Nedostatak energije
  • Seksualni problemi, kao što su problemi s erekcijom i manji interes za seks
  • Promjene u menstrualnim ciklusima
  • Osjećaj hladnoće
  • Gubitak na tjelesnoj težini ili debljanje
  • Simptomi nedostatka određenog hormona – nedostaci hormona hipofize

Dijagnoza se postavlja na osnovu hormonalnih testova, te radioloških metoda kao što su CT hipofize i MRI hipofize.

U slučaju hormonski neaktivnih mikroadenoma liječenje najčešće nije potrebno. Ako se radi o hormonski aktivnom mikroadenomu ili makroadenomu liječenje je uvijek potrebno. Zavisno od vrste tumora može biti operativno i/ili medikamentozno ovisno o hiperfunkciji adenoma ili postoperativnoj hipofunkciji hipofize.

Ako primijetite simptome koji bi mogli biti povezani s tumorom hipofize, obratite se endokrinologu. Liječenje tumora hipofize često može balansirati hormone i ublažiti simptome.

Ako je multipla endokrina neoplazija (MEN 1) prisutna u vašoj porodici, razgovarajte sa svojim endokrinologom  o testovima koji mogu pomoći da se rano otkrije tumor hipofize.