Hipogonadizam muškaraca

Šta je muški hipogonadizam?

Muški hipogonadizam je stanje u kojem tijelo ne proizvodi dovoljno testosterona, sperme ili oboje. Hipogonadizam može biti urođen ili se razvija kasnije u životu. Može biti primarni koji nastaje zbog genetskih poremećaja ili ozljede, infekcije ili tumora testisa. Može biti sekundarni koji nastaje uslijed  poremećaja hipotalamusa i hipofize.

Simptomi ovise o trenutku nastanka hipogonadizma, odnosno da li je nastao prije puberteta ili kod odraslog muškarca. Hipogonadizam može promijeniti određene muške fizičke karakteristike i narušiti plodnost.

Primarni hipogonadizam znači da testisi ne proizvode dovoljno hormona. Njegovi uzroci mogu biti:

Centralni hipogonadizam je posljedica poremećene funkcije hipofize ili hipotalamusa, koji regulišu rad spolnih žlijezda. Mnoga stanja mogu dovesti do njihovog poremećaja, kao što su:

  • Tumori hipofize
  • Tumori mozga kao što je kraniofaringeom
  • Genetski poremećaji kao što je Kalmanov sindrom
  • Infekcije
  • Upala
  • Upotreba opioida ili steroida
  • Operacija, zračenje ili ozljeda koja utječe na hipofizu ili hipotalamus

Ovisno o vremenu nastanka hipogonadizma klinička slika se razlikuje.

Fetalni razvoj

Ako tijelo ne proizvodi dovoljno testosterona tokom fetalnog razvoja, može doći do poremećenog rasta vanjskih spolnih organa. U zavisnosti od toga kada se hipogonadizam razvije i koliko je testosterona prisutno, dijete koje je genetski muško može se roditi sa:

  • Ženskim genitalijama
  • Genitalijama koje nisu ni jasno muške ni jasno ženske
  • Nerazvijenim muškim genitalijama

Pubertet

Ako tijelo ne proizvodi dovoljno testosterona u vrijeme puberteta može se odgoditi pubertet ili doći do nepotpunog razvoja muških karakteristika.

  • Smanjenje mišićne mase
  • Odsustvo produbljivanja glasa
  • Smanjenog rasta dlačica na tijelu i licu
  • Smanjenog rasta penisa i testisa
  • Prekomjernog rasta ruku i nogu u odnosu na trup
  • Razvoja tkiva dojke (ginekomastija)

Odrasla dob

Ako tijelo ne proizvodi dovoljno testosterona u odrasloj dobi, može doći do slijedećih karakteristika:

  • Smanjen seksualni nagon
  • Smanjena energija
  • Depresija
  • Erektilna disfunkcija
  • Neplodnost
  • Smanjenje rasta dlačica na licu i tijelu
  • Smanjenje mišićne mase
  • Razvoj tkiva dojke (ginekomastija)
  • Gubitak koštane mase (osteoporoza)
  • Poteškoće u koncentraciji
  • Vrući talasi

Rano otkrivanje kod dječaka može pomoći u sprječavanju problema uzrokovanih odgođenim pubertetom. Rana dijagnoza i liječenje kod muškaraca pružaju bolju zaštitu od osteoporoze i drugih srodnih stanja.

Dijagnoza se postavlja na osnovu:

  • Testiranja hormona
  • Analize sperme
  • Snimanja hipofize
  • Genetskih testova
  • Biopsije testisa

Liječenje zavisi od osnovnog problema. Hormonska terapija, uključujući tretmane neplodnosti, može riješiti simptome hormonske neravnoteže.

Odrasli

Uključenje testosterona u terapiju može povećati nivo testosterona u krvi i ublažiti simptome muškog hipogonadizma.

Liječenje neplodnosti zbog hipogonadizma

Ako je uzrok bolest hipofize, mogu se dati hormoni hipofize koji pomažu tijelu da stvori više spermatozoida i povrati plodnost. Tumor hipofize može zahtijevati liječenje operacijom, lijekovima, zračenjem.

Često ne postoji način da se pomogne muškarcima sa primarnim hipogonadizmom da povrate plodnost. Ali postoje načini da se pomogne parovima da ostvare potomstvo. Potpomognuta reproduktivna tehnologija nudi načine za pomoć.

Tretman za dječake

Liječenje odgođenog puberteta kod dječaka ovisi o uzroku. Tri do šest mjeseci injekcija testosterona mogu pomoći u početku puberteta. Testosteron može pomoći u povećanju mišićne mase, rastu dlačica, kao i rastu penisa. Ovaj tretman se daje samo ako su kosti dovoljno sazrele.

Obratite se svom ljekaru ako imate simptome muškog hipogonadizma. Pronalaženje uzroka hipogonadizma važan je prvi korak ka odgovarajućem liječenju.

Kod previsokih doza testosterona može doći do određenih rizika.  Zato je  važna redovna kontrola endokrinologa koji će pratiti nivoe testosterona i eventualne neželjene efekte.